ما هواعتلال عضلة القلب؟

اعتلال عضلات القلب هي مجموعة من الحالت المرضية التي تتصف بوجود خلل في بنية و وظائف عضلة القلب لم تتسبب فيها مشاكل شائعة مثل أمراض الشرايين التاجية أو ارتفاع ضغط الدم. يكون سبب اعتلال عضلة القلب وراثيا في كثير من الأحيان لكن هنلك عوامل غير وراثية قد تتسبب أيضا في اعتلال عضلة القلب (مثل الالتهابات و السموم مثل الكحول ).

ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب؟

أعراض اعتلال عضلة القلب متنوعة منها ضيق التنفس و انتفاخ الكاحل و الخمول (بسبب فشل القلب) أو خفقان القلب (بسبب اضطرابات في النظم الكهربائية) أو الاغماء (بسبب اضطراب النظم أو بسبب انسداد مجرى خروج الدم من البطين الأيسر في بعض حالات اعتلال عضلة القلب التضخمي.

ما هي أنواع اعتلال عضلة القلب المختلفة؟

1) اعتلال عضلة القلب التضخمي

اعتلال عضلة القلب التضخمي يتميز بوجود تضخم ملحوظ في بعض (أو جميع) جدران البطين الأيسر.

2) اعتلال عضلة القلب التوسعي

اعتلال عضلة القلب التوسعي يتميز بوجود توسع في غرفة البطين الأيسر من دون وجود سبب واضح لهذا التوسع (مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل الشرايين التاجية أو وجود مشاكل في صمامات القلب). يكون توسع غرفة البطين الأيسر مصحوبا بضعف في عضلة القلب في غالبية الأحيان.

3) اعتلال البطين الأيسر غير المتوسع

التصنيفات التقليدية لاعتلال عضلة القلب لم تكن تسمح بتصنيف بعض حالات اعتلال عضلة القلب, لا سيما تلك المتميزة بوجود ضعف في عضلة القلب غير مصحوب بتوسع في غرفة البطين الأيسر. يقوم أطباء القلب بتصنيف هذه الحالات الان على انها اعتلال بطين أيسر أيسر غير توسعي.

4) اعتلال بطيني المسبب لاضراب النظم

يتسم هذا النوع من اعتلال عضلة القلب بتسببه باضطرابات شديدة في النظم (اضطرابات كهربائية مثل الرجفان البطيني). النبط الفرعي الرئيسي الأشهر لهذا الصنف من اعتلال عضلة القلب هو اعتلال البطين الأيمن المسبب لاضطراب النظم. يكون سبب الاعتلال وجود خلل وراثي أو طفرات في الجينات التي تشفر للبروتينات التي تربط بين خلايا القلب.

5) اعتلال عضلة القلب المقيد

هذا النوع من اعتلال عضل القلب يتسم بوجود تقييد في عضلة القلب يمنع امتلاء البطين بشكل طبيعي.

كيف يكون علاج حالات اعتلال عضلة القلب؟

الكثير من حالات اعتلال القلب لا تتطلب علاجا الا اذا صاحبت الحالى أعراض أو اذا أشار التقييم الطبي الى وجود خطر الموت المفاجىء.

هل مرض اعتلال عضلة القلب وراثي؟

بعض حالات اعتلال القلب وراثية. يتم ايجاد خلل جيني في ما يقارب 40% الى 60% من حالات اعتلال عضلة القلب التضخمي و قرابة 30% من حالات اعتلال عضلة القلب التوسعي.

المراجع:

Arbelo, E. et al. (2023) ‘2023 ESC guidelines for the management of Cardiomyopathies’, European Heart Journal, 44(37), pp. 3503–3626. doi:10.1093/eurheartj/ehad194.

Ommen, S.R. et al. (2024) ‘2024 AHA/ACC/AMSSM/hrs/paces/SCMR guideline for the management of hypertrophic cardiomyopathy: A report of the american heart association/american college of cardiology joint committee on clinical practice guidelines’, Circulation, 149(23). doi:10.1161/cir.0000000000001250.